包皮环切术的常见原因包括包茎、反复感染、卫生问题、预防性传播疾病以及个人偏好等。是否需要手术需根据具体情况进行医学评估，通常由泌尿外科医生判断。
1、包茎
包茎指包皮口过小无法上翻显露龟头，可能影响正常排尿和性生活。这种情况容易导致包皮下积聚分泌物形成包皮垢，增加感染风险。对于病理性包茎，医生可能建议行包皮环切术，术后可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
2、反复感染
包皮过长容易藏匿细菌和真菌，可能引发包皮炎、龟头炎等反复感染。临床表现为红肿、疼痛、异常分泌物等症状。急性感染期可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，待炎症控制后再评估手术必要性。
3、卫生问题
包皮过长导致清洁困难时，可能形成包皮垢长期刺激局部黏膜。这种情况可能增加阴茎癌、配偶妇科炎症等风险。日常需注意翻开清洗，必要时可通过手术彻底解决卫生隐患。
4、预防性传播疾病
世界卫生组织研究显示包皮环切可使HIV感染风险降低约60%，对HPV、HSV-2等病毒也有一定防护作用。但手术不能替代安全套等防护措施，主要适用于高危人群的额外防护手段。
5、个人偏好
部分男性出于美观考虑或宗教文化因素选择手术。成年男性应充分了解手术利弊，术后需使用复方多黏菌素B软膏等预防伤口感染，恢复期间避免剧烈运动。
存在上述适应症时建议至正规医院泌尿外科就诊，通过体格检查、分泌物检测等明确诊断。术后需保持伤口清洁干燥，穿着宽松衣物，按医嘱进行伤口护理和复诊。需要注意的是，并非所有包皮过长都需要手术，无症状者通过日常清洁即可维持健康。