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妈妈手症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

妈妈手在医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,典型症状包括腕部桡侧疼痛、局部肿胀、活动受限、压痛以及晨僵等。患者常因过度使用拇指或手腕诱发炎症,导致腱鞘增厚和肌腱滑动受阻。

1、腕部桡侧疼痛

疼痛通常位于手腕桡骨茎突处,可能向拇指或前臂放射。拇指伸展、抓握或手腕向尺侧偏斜时疼痛加剧,如拧毛巾、抱孩子等动作会诱发明显不适。疼痛在急性期较为剧烈,慢性期可能表现为持续性钝痛。

2、局部肿胀

桡骨茎突部位可见轻度肿胀或局部隆起,触诊时可感知皮肤温度升高。这是由于腱鞘内滑膜增生、炎性渗出导致的局部组织水肿,严重时可能出现囊性结节。

3、活动受限

患者拇指外展、背伸及手腕尺偏活动度下降。由于拇长展肌和拇短伸肌腱在狭窄的腱鞘内滑动困难,可能出现“扳机指”现象,即活动时产生弹响或卡顿感。

4、压痛明显

桡骨茎突处存在明确压痛点,芬克尔斯坦试验(Finkelsteintest)呈阳性。检查时将拇指屈曲握于掌心并向尺侧偏手腕,若引发剧痛即可确诊。

5、晨僵或休息后加重

晨起或长时间静止后症状明显,活动后部分缓解。这与夜间腱鞘内滑液分泌减少、炎症物质积聚有关,但过度活动后又会加重炎性反应。

日常应注意避免重复性拇指活动,使用护具固定手腕,急性期可局部冷敷。若疼痛持续超过2周或影响日常生活,建议及时到骨科或康复科就诊,通过超声检查明确诊断,必要时进行局部封闭治疗或冲击波治疗。哺乳期患者需告知医生当前哺乳状态以调整治疗方案。

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