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神经外科主要治疗哪些疾病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经外科主要治疗脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、功能神经疾病以及脊髓脊柱疾病等。这些疾病的治疗需要结合手术及综合管理方案,具体方案需根据病情严重程度制定。

1、脑肿瘤

包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅内占位性病变。神经外科通过显微手术、内镜技术或立体定向活检等手段进行肿瘤切除或减压,部分患者需联合放疗或化疗。例如听神经瘤可通过保留面神经功能的手术改善听力及神经压迫症状。

2、脑血管病

涵盖颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压性脑出血等。针对动脉瘤可采用介入栓塞术或开颅夹闭术,脑出血患者需及时清除血肿并控制血压。烟雾病等缺血性脑血管病可通过血管搭桥手术改善脑血流灌注。

3、颅脑损伤

包括脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折等外伤性疾病。硬膜外血肿需紧急钻孔引流,凹陷性骨折需复位固定。重症患者常需颅内压监测联合亚低温治疗,术后需预防脑水肿及感染。

4、功能神经疾病

涉及帕金森病、癫痫、三叉神经痛等神经系统功能障碍。深部脑刺激术(DBS)可改善帕金森患者的运动症状,癫痫灶切除术能减少异常放电,微血管减压术可缓解三叉神经痛的面部剧痛。

5、脊髓脊柱疾病

包括椎间盘突出、脊柱裂、脊髓肿瘤等。颈椎病常需前路椎体融合术解除神经压迫,脊髓肿瘤需在神经电生理监测下精准切除。脊柱侧弯患者可通过钉棒系统矫正畸形。

若出现头痛呕吐、肢体麻木、意识障碍等神经系统症状,建议及时到神经外科就诊。医生会根据CT、MRI等检查结果制定个体化治疗方案,术后需定期复查并配合康复训练。

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