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黄斑性眼病有哪些症状

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

黄斑性眼病的常见症状包括视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常以及对比敏感度下降等。该病主要影响视网膜黄斑区功能,可对患者视觉质量造成显著损害。

1、视力下降

患者常出现不同程度的视力减退,尤其在注视中心区域时更为明显。早期可能仅表现为视物模糊,随着病情进展可能出现阅读困难、人脸识别障碍等,严重者可能仅保留周边视力。

2、视物变形

由于黄斑区结构异常,患者注视直线时可能出现线条扭曲、断裂或波浪状改变。典型表现为阿姆斯勒方格表检查时发现方格变形,这种症状在黄斑水肿、黄斑前膜等疾病中尤为明显。

3、中心暗点

患者视野中央可能出现固定性暗影或盲区,在阅读时会出现文字缺失现象。这种暗点可能随着眼球转动而移动,常见于黄斑裂孔或出血性黄斑病变。

4、色觉异常

黄斑区富含视锥细胞,病变会导致颜色辨别能力下降。患者可能感觉色彩饱和度降低,蓝色黄色觉异常较为常见,尤其在黄斑变性晚期表现显著。

5、对比敏感度下降

患者对明暗对比的感知能力减弱,表现为在弱光环境下视力急剧下降,夜间视物困难,台阶边缘识别不清,这种症状与黄斑区光感受器功能受损密切相关。

若出现上述症状应及时到眼科进行光学相干断层扫描、眼底血管造影等检查。50岁以上人群、糖尿病患者及高度近视患者应每年进行眼底筛查,早期发现可通过抗VEGF药物注射、激光治疗等手段干预,有助于延缓视力损害进程。

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