心电轴偏移的判断通常需通过心电图检查，结合导联波形分析和计算完成。常见方法包括六轴系统法、目测法及计算机自动分析等，具体需由专业医生评估。
1、六轴系统法
通过测量肢体导联Ⅰ和Ⅲ的QRS波群振幅计算心电轴。若Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下，提示电轴左偏；若Ⅲ导联主波向上、Ⅰ导联主波向下，则可能为电轴右偏。此方法需用计算公式推导具体偏移角度，正常范围为-30°至+90°。
2、目测法
观察肢体导联波形方向快速判断。若Ⅰ、aVL导联主波向上且Ⅲ导联主波向下，提示左偏；若Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波显著向上且Ⅰ导联主波向下，则可能右偏。此方法适用于急诊快速评估，但精确度低于数值计算。
3、计算机自动分析
现代心电图机内置软件可自动计算心电轴角度并标注结果，显著提升准确性。该方法可识别轻度偏移（如-30°至-45°的左偏），同时排除呼吸、体位等因素造成的假性偏移。
心电轴偏移需结合患者年龄、体型、基础疾病综合判断。部分左偏可见于正常老年人，而显著右偏可能提示肺部疾病或右心室肥厚。建议发现心电图异常时及时携带报告至心血管专科就诊，避免自行解读误差。