肺钙化是肺部组织中的钙盐沉积,通常继发于结核病、肺炎、尘肺等疾病或感染恢复期。治疗需根据具体病因选择抗结核治疗、抗感染治疗、定期随访、手术切除或对症治疗,建议及时就医明确诊断。
1、抗结核治疗
若钙化灶由肺结核引起,需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行规范抗结核治疗,通常需要连续用药6-9个月。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免自行停药导致耐药性。
2、抗感染治疗
细菌性肺炎痊愈后遗留的钙化灶,若处于急性感染期可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。需通过痰培养结果选择敏感药物,避免滥用抗生素。
3、定期随访
对于尘肺病或陈旧性钙化灶且无症状者,建议每6-12个月进行胸部CT复查。通过对比病灶形态、密度变化,可及时发现是否出现病灶扩大、卫星灶等恶性征象。
4、手术切除
当钙化灶出现分叶状生长、毛刺征等恶性特征,或引发反复咯血时,可考虑胸腔镜微创手术切除。术后需进行病理检查明确性质,恶性肿瘤还需配合放化疗。
5、对症治疗
若伴随咳嗽症状可使用盐酸氨溴索口服液稀释痰液,出现胸痛可短期服用布洛芬缓释胶囊止痛。需注意镇咳药物可能抑制排痰,痰多者慎用右美沙芬类药物。
肺钙化本身属于组织修复的病理改变,通常无需特殊干预。但若近期新发钙化灶或伴有咯血、消瘦等症状,应及时到呼吸科就诊,通过支气管镜、PET-CT等检查排除肺癌、转移瘤等疾病。治疗期间需戒烟并避免粉尘接触,遵医嘱规范用药。