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什么是肝肺综合征

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝肺综合征是一种与慢性肝病相关的并发症,主要表现为肺部血管异常扩张和氧合功能障碍。该病多由肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病引起,患者常出现呼吸困难、发绀等症状,严重时可导致呼吸衰竭。

肝肺综合征的发生与肝脏功能异常导致血管活性物质代谢紊乱有关。这些物质如一氧化氮、前列腺素等在体内蓄积,引发肺内小血管扩张和动静脉分流,使得血液无法有效进行氧合。临床表现为活动后气促、平卧呼吸、杵状指及皮肤黏膜青紫等,动脉血气分析显示血氧分压显著降低。诊断需结合肝功能异常、低氧血症及影像学显示的肺血管扩张证据。

若存在慢性肝病并出现上述症状,应及时到消化内科或呼吸科就诊。治疗重点在于改善肝脏功能,纠正低氧血症,必要时可通过吸氧、经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。患者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能及血氧饱和度,晚期患者可能需要评估肝移植指征。

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