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鼻涕黄稠是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕黄稠可能与细菌性鼻窦炎、病毒性感冒、过敏性鼻炎继发感染以及环境刺激等因素有关。若伴随鼻塞、头痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、细菌性鼻窦炎

鼻腔和鼻窦的细菌感染会导致黏膜充血肿胀,大量中性粒细胞聚集对抗病原体,坏死细胞与分泌物混合形成黄绿色脓涕。患者常伴有鼻塞、面部胀痛和嗅觉减退。一般需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

2、病毒性感冒

病毒感染初期多表现为清水样鼻涕,当合并细菌感染时会出现黄稠鼻涕。此时可能出现咽痛、咳嗽和低热,可服用连花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解发热症状。需注意普通感冒具有自限性,若症状持续加重需排查细菌感染。

3、过敏性鼻炎继发感染

过敏体质患者接触花粉、尘螨后,鼻黏膜持续处于高反应状态,分泌物增多且易滋生细菌。典型表现为阵发性喷嚏后出现黄涕,伴有眼痒和鼻部瘙痒。建议使用盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应,感染严重时可短期联合阿奇霉素片治疗。

4、环境刺激

长期处于干燥、粉尘多的环境中,鼻腔分泌物水分蒸发会变得黏稠,混合空气中的污染物可能呈现黄色。这种情况通常无其他不适,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,配合室内加湿器调节湿度即可改善。

日常应注意保持鼻腔湿润,擤鼻时避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。若黄稠鼻涕持续超过10天,或出现发热、剧烈头痛、视力改变等情况,需立即到耳鼻喉科进行鼻内镜和鼻窦CT检查。治疗期间需严格按疗程用药,避免自行停药导致病情反复。

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