眼角膜破损能否自愈需根据损伤程度判断，轻微上皮层损伤一般可以自愈，较深的基质层损伤则难以自行恢复。
1、角膜上皮层损伤
角膜最外层上皮细胞具有较强的再生能力。若仅发生浅表磨损，未累及深层组织，通常在24-48小时内可通过上皮移行和增殖完成修复。修复过程中可能出现短暂畏光、流泪等症状，需避免揉眼或佩戴隐形眼镜。
2、角膜基质层损伤
若损伤穿透前弹力层进入基质层，可能引发角膜水肿、瘢痕形成甚至溃疡。此类损伤无法自愈，需及时进行角膜修复手术或配戴治疗性角膜接触镜，并配合左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物治疗预防感染。
若出现视力下降、持续眼痛或分泌物增多等症状，提示可能继发细菌性角膜炎或真菌感染，需通过共聚焦显微镜检查明确损伤深度。日常需保持眼部清洁，外伤后立即用无菌生理盐水冲洗，并尽快至眼科进行荧光素染色检查评估损伤范围。