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如何通过血常规判断贫血程度

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

通过血常规判断贫血程度主要依据血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积以及红细胞平均体积等指标。这些数据可帮助初步评估贫血的严重程度及类型,但需结合其他检查进一步确诊。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白是判断贫血的核心指标,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血。根据数值分为轻度(90-110g/L)、中度(60-90g/L)、重度(小于60g/L)。该指标能直接反映血液携氧能力下降的程度。

2、红细胞计数和压积

红细胞计数男性低于4.3×10¹²/L、女性低于3.8×10¹²/L提示贫血。红细胞压积男性小于40%、女性小于37%时,表明血液中红细胞体积比例降低。这两项指标辅助验证血红蛋白检测结果,共同评估贫血的血液稀释程度。

3、红细胞平均体积和血红蛋白含量

MCV小于80fl提示小细胞性贫血,常见于缺铁;MCV大于100fl提示大细胞性贫血,多见于维生素B12缺乏。MCH小于27pg、MCHC小于320g/L时,可判断为低色素性贫血。这些参数有助于区分贫血类型,指导后续病因排查。

若血常规提示异常,建议及时就医完善铁代谢、叶酸检测等专项检查。临床医生会根据指标变化趋势、临床表现及其他实验室结果综合判断,制定个体化治疗方案,患者切勿自行解读检测报告。

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