肾上腺皮质腺瘤的良恶性需根据具体情况进行判断，多数情况下属于良性肿瘤，但存在恶性可能。患者需通过病理学检查明确性质，并配合医生进行相应处理。
肾上腺皮质腺瘤起源于肾上腺皮质细胞，大部分为良性病变，通常生长缓慢且体积较小，直径多小于5厘米，边界清晰，无明显侵袭性。这类肿瘤可能伴随皮质醇、醛固酮或性激素分泌异常，但极少发生转移。若病理检查显示细胞异型性低、核分裂象少，则支持良性诊断。少部分肾上腺皮质腺瘤可能为恶性，即肾上腺皮质癌，其特点包括肿瘤体积较大（常超过6厘米）、生长迅速、侵犯周围组织或出现远处转移，病理学可见细胞异型性高、核分裂活跃。
若发现肾上腺肿物，建议进行增强CT、MRI等影像学检查评估肿瘤特征，同时检测血、尿皮质醇、醛固酮等激素水平。确诊需依靠术后病理或穿刺活检结果。治疗上，良性无症状腺瘤可定期随访，若引发高血压、低血钾或激素分泌异常，通常需手术切除。恶性肾上腺皮质癌需扩大切除并配合放化疗。
患者确诊后应严格遵医嘱治疗，避免自行判断病情。即使为良性肿瘤，也需定期复查监测变化，若出现腰痛、腹部包块、体重骤降等症状时及时就诊。规范化的诊疗流程可帮助患者获得最佳预后。