肺小树芽征是否为癌症不能一概而论，需结合具体病情分析。肺小树芽征是CT影像中的一种表现，通常提示小气道病变，可能与感染、炎症或肿瘤相关，需进一步鉴别诊断。
肺小树芽征的形成常与感染性病变有关，例如肺结核或细菌性肺炎。病原体侵袭气道黏膜时，局部渗出物、黏液栓等可导致支气管扩张，在影像学上呈现为树芽状阴影。此类患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，通过抗感染治疗后病灶可能缩小或消失。非感染性炎症如过敏性肺炎也可能引发类似改变，患者多有过敏原接触史，糖皮质激素治疗通常有效。
若肺小树芽征持续存在或伴随其他恶性征象，需警惕肿瘤性病变。部分肺癌早期可能表现为局部支气管阻塞，分泌物潴留形成树芽样改变。恶性肿瘤常伴随分叶状结节、毛刺征或胸膜牵拉等特征，需结合肿瘤标志物检测或病理活检明确诊断。此外，转移性肿瘤或淋巴瘤累及肺部时，也可能出现类似影像学表现。
建议发现肺小树芽征时及时到呼吸科就诊，完善痰培养、支气管镜或增强CT等检查。避免自行解读影像报告，需由专业医生结合临床表现、实验室检查和动态影像变化综合判断。若高度怀疑恶性病变，可通过穿刺活检或手术切除获取组织病理结果。