五价轮状疫苗不能预防诺如病毒感染。轮状病毒和诺如病毒虽然均可引起腹泻，但二者在病原学特性、致病机制及抗原类型上存在显著差异，因此疫苗的保护作用具有特异性。
1、病原学差异
轮状病毒属于呼肠孤病毒科，具有双层衣壳结构，主要分为A、B、C等群，其中A群是婴幼儿腹泻的主要病原体。五价轮状疫苗针对的是A群中G1、G2、G3、G4及P1A这5种常见血清型。而诺如病毒属于杯状病毒科，基因组为单股正链RNA，根据衣壳蛋白VP1的抗原性分为10个基因群，主要流行株为GII.4型。两类病毒在遗传进化、表面抗原表位等方面均无交叉反应。
2、免疫应答机制
五价轮状疫苗通过口服途径诱导肠道黏膜免疫，刺激分泌型IgA抗体产生，这些特异性抗体仅能识别轮状病毒VP4、VP7蛋白的特定抗原决定簇。诺如病毒衣壳蛋白的抗原表位与轮状病毒完全不同，疫苗激发的抗体无法中和诺如病毒颗粒，因此不具备交叉保护作用。
3、流行病学特征
轮状病毒感染具有明显的季节性高峰，多发于秋冬季，主要影响6月龄至2岁婴幼儿。诺如病毒感染全年散发，易在密闭场所暴发，全年龄段人群普遍易感。二者在传播途径（粪-口传播）和高危人群方面存在重叠，但病原体的生物学特性差异决定了疫苗防护范围的局限性。
预防诺如病毒感染需采取综合性措施，包括严格手卫生、规范处理呕吐物、避免食用未煮熟的海产品等。对于免疫功能低下者或高风险职业人群，可关注诺如病毒疫苗的研发进展，目前尚无获批上市的针对性疫苗。若出现严重呕吐、腹泻伴脱水症状，应及时补充口服补液盐，必要时就医进行静脉补液治疗。