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血管夹层是什么病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管夹层是一种因血管壁内膜撕裂导致血液进入血管壁间层的危急病症。该病常发生于主动脉,可能引发血管破裂、器官缺血等严重并发症,需及时干预。其形成与血管壁结构异常或外力损伤密切相关,突发剧烈疼痛是典型表现。

血管夹层的主要病因包括长期高血压、动脉粥样硬化、先天性血管壁薄弱(如马凡综合征)以及外伤等因素。当血管内膜出现破损时,血液在高压冲击下会进入血管中层,形成真假两个腔道。患者常出现刀割样胸背部剧痛,疼痛部位随夹层扩展发生转移,可能伴随休克、肢体脉搏不对称等体征。确诊需通过增强CT血管成像、磁共振血管造影或经食道超声等影像学检查。

治疗方式需根据夹层类型选择,StanfordA型需急诊外科手术置换病变血管,B型可先采取降压镇痛等保守治疗。高危人群应注意规律监测血压,避免剧烈运动及情绪波动。若出现持续性撕裂样疼痛,应立即平卧并拨打急救电话,切勿自行用药延误救治。术后患者需长期服用降压药物,并定期复查血管影像评估修复情况。

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