气胸穿刺部位通常由医生根据气胸类型、积气量及患者具体情况进行选择，常见位置包括锁骨中线第二肋间、腋中线第四或第五肋间等。准确选择穿刺点需通过影像学检查明确气胸范围，患者不可自行判断。
1、锁骨中线第二肋间
该部位是气胸穿刺的常用位置，尤其适用于大量气胸或张力性气胸患者。由于此处胸壁较薄且远离重要血管神经，穿刺风险相对较低。操作时患者需取坐位或半卧位，医生会在局部消毒后沿肋骨上缘进针，避免损伤肋间血管。
2、腋中线第四或第五肋间
对于中少量气胸或包裹性气胸，常选择腋中线附近肋间隙。该位置便于积气引流，且患者侧卧位时操作更为方便。穿刺前需通过胸部X线或超声定位，确保穿刺点位于气胸最高处，以提高抽气效率。
3、特殊情况调整部位
若存在胸膜粘连、局部感染或既往手术瘢痕，医生可能避开这些区域另选穿刺点。例如，局限性气胸可能选择腋后线第六肋间，而小儿或体型特殊者需根据体表标志微调位置。所有穿刺均需在严格无菌条件下进行，防止感染。
出现胸闷、呼吸困难等气胸症状时，患者应立即就诊。穿刺属于有创操作，需由专业医师评估后实施，术后需监测呼吸、血氧等指标，警惕复张性肺水肿等并发症。避免剧烈咳嗽或活动，以防加重病情。