延髓亚急性脑梗死是一种发生在延髓部位的亚急性缺血性脑血管疾病。延髓属于脑干的一部分，负责调控呼吸、心跳等生命活动，该部位的梗死通常由血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性损伤，发病时间介于急性期与慢性期之间。
1、病因
主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞及小血管病变。动脉粥样硬化斑块脱落可阻塞椎基底动脉分支，而房颤等心脏疾病可能导致血栓脱落并随血流进入延髓区域。此外，高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管损伤，增加梗死风险。
2、症状
典型表现为突发吞咽困难、构音障碍及肢体麻木。由于延髓控制舌咽神经和迷走神经，患者可能出现饮水呛咳、声音嘶哑。部分患者伴随共济失调、眩晕或霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。严重时可出现呼吸节律异常，威胁生命。
3、诊断与治疗
MRI检查是确诊的金标准，DWI序列可清晰显示亚急性期梗死灶。急性期需在发病3-4.5小时内评估溶栓治疗适应症，常用药物包括阿替普酶。稳定期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，同时控制血压、血糖。康复期应进行吞咽功能训练及肢体康复锻炼，改善神经功能缺损。
若出现疑似症状应及时到神经内科就诊，避免延误治疗时机。患者需遵医嘱定期复查颈动脉超声和血脂指标，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，以降低复发风险。