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手打哆嗦是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手打哆嗦可能是生理性原因所致,也可能与帕金森病、甲状腺功能亢进症、特发性震颤等疾病原因有关。生理性因素如情绪紧张、过度劳累等通常为一过性,而病理性震颤需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或过度疲劳时,交感神经兴奋性增高可能导致手部肌肉短暂颤抖。这种情况在放松休息或情绪平复后多可自行缓解,通常不伴随其他异常症状,无需特殊治疗。

2、帕金森病

该病引起的静止性震颤是典型表现,手部在放松状态时会出现4-6Hz的节律性抖动,常从单侧起病。患者多伴有运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,可通过左旋多巴制剂、普拉克索等药物改善症状。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能引发细颤式手抖,尤其在持物时明显。患者常伴心悸、多汗、体重下降等症状,需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物或碘131治疗控制病情。

4、特发性震颤

遗传性运动障碍疾病表现为动作性震颤,持杯、写字时加重,约50%患者饮酒后症状暂时减轻。病情进展缓慢,轻症可通过普萘洛尔缓解,严重震颤可考虑深部脑刺激术。

若手抖持续存在或伴随其他异常表现,建议及时进行神经系统检查、甲状腺功能检测及头颅MRI等评估。日常生活中应注意调节情绪,保证充足睡眠,避免过量摄入咖啡因。确诊病理性震颤后需严格遵医嘱进行规范治疗,切勿自行用药。

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