子宫偏大是否要紧,通常需要结合具体原因进行判断。可能是生理性原因,也可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
怀孕期间或产后短期内,子宫因胚胎发育或复旧不全可能出现暂时性偏大,属于正常现象。通常无需特殊处理,定期复查即可。
2、子宫肌瘤
子宫肌层良性肿瘤可能导致子宫均匀或不对称增大,可能伴随月经量增多、经期延长等症状。直径小于5cm的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗;较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变可致子宫均匀增大,常伴有进行性痛经、月经失调。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、注射用醋酸曲普瑞林等药物缓解症状,必要时需行病灶切除术或子宫切除术。
4、子宫内膜癌
恶性肿瘤引起的子宫增大需高度重视,常伴异常阴道流血、排液。确诊后需根据分期选择手术切除(全子宫+双附件切除术)、放疗或化疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物治疗)。
出现子宫偏大需及时进行超声、MRI检查及病理活检。建议每3-6个月复查子宫情况,若伴随异常出血、腹痛加剧或触及腹部包块,应立即就诊妇科。保持规律作息,避免滥用雌激素类药物,40岁以上女性建议定期进行妇科肿瘤筛查。