黑色粪便可能是生理性原因所致，也可能与消化道出血、胃溃疡、胃癌等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血制品、动物内脏或某些药物可能导致粪便颜色发黑。例如服用铁剂、铋剂等药物时，铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈现黑色。这种情况下停用相关食物或药物后，粪便颜色通常在2-3天内恢复正常。
2、消化道出血
当食管、胃或十二指肠等上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁离子被氧化为硫化亚铁，会使粪便呈现柏油样黑色。这种情况常伴有呕血、头晕、乏力等症状，出血量超过50ml即可出现黑便，需立即就医进行胃镜检查和止血治疗。
3、胃溃疡
胃黏膜破损形成溃疡时，可能侵蚀血管引发出血。血液在胃酸作用下形成酸化血红蛋白，经肠道排出时与硫化物结合，导致黑便。患者常伴有上腹痛、反酸等症状，一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
4、胃癌
肿瘤组织坏死出血或侵犯血管时，血液进入消化道可引起黑便。这种情况常伴有食欲减退、体重进行性下降等消耗性症状，需通过胃镜检查、病理活检等手段确诊，根据病情选择手术切除或放化疗。
若近期未摄入特殊食物或药物，出现持续黑便伴其他不适症状，建议尽早就诊消化内科。完善粪便隐血试验、血常规、胃镜等检查，避免剧烈运动加重出血，治疗期间需保持流质饮食，密切观察生命体征变化。