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阿兹海默症是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿兹海默症是一种神经系统退行性疾病,主要表现为记忆力和认知功能逐渐衰退。该病通常发生于中老年人群,与脑内神经元损伤和脑组织萎缩密切相关。

阿兹海默症的核心病理特征包括β-淀粉样蛋白异常沉积形成的斑块,以及tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结。这些病变会破坏神经细胞之间的正常连接,影响大脑的信息传递功能。遗传因素在该病发生中起重要作用,特别是携带载脂蛋白Eε4等位基因的人群患病风险显著增高。随着年龄增长,发病概率呈指数级上升,血管性危险因素如高血压、糖尿病等也会加速病程进展。患者早期常出现短期记忆障碍、语言表达困难等症状,随着病情发展可能出现性格改变、空间定向障碍等表现。

目前临床诊断主要依靠神经心理学评估、脑脊液生物标志物检测以及PET-CT影像学检查。治疗方面,胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等药物可暂时改善认知症状,NMDA受体拮抗剂美金刚有助于调节神经递质平衡。建议患者保持规律作息,进行认知训练和适度运动,家属需注意居家安全防护。若出现明显认知功能下降,应及时到神经内科就诊进行系统评估。

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