肝胆管结石的常见症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、消化系统不适以及皮肤瘙痒等。具体表现可能因结石位置和并发症程度存在差异。
1、右上腹疼痛
约60%-70%患者会出现右上腹持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可能放射至右肩背部。当结石嵌顿在胆管时，可引发胆绞痛，常在进食油腻食物后加重。
2、黄疸
结石堵塞胆总管时，胆汁排泄受阻会导致血液中胆红素升高，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅呈陶土色。约50%患者伴随皮肤瘙痒，这与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。
3、发热寒战
合并胆管炎时，患者体温可达39-40℃，伴随畏寒、寒战等感染征象。严重者可出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现。
4、消化系统不适
约40%患者出现恶心呕吐、食欲减退、腹胀等消化不良症状。长期胆汁排泄不畅会影响脂肪消化，可能导致脂溶性维生素缺乏。
5、并发症表现
病程较长者可能伴随肝硬化门脉高压，出现腹水、脾肿大等症状。若继发急性梗阻性化脓性胆管炎，可能危及生命。
出现上述症状建议及时进行腹部超声、CT或MRCP检查明确诊断。治疗需根据结石位置和病情选择药物排石、ERCP取石或外科手术，日常生活中需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查肝功能。急性发作期应禁食并及时就医，防止感染扩散。