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肛检是检查什么

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛检一般用于检查肛门、直肠及周围组织的情况,主要包括肛门外观、直肠指检、直肠镜检、病理活检以及肛门功能评估等。具体检查内容需结合患者的症状和体征进行选择。

1、肛门外观

医生会观察肛门周围皮肤有无红肿、破溃、赘生物或瘢痕,同时检查有无痔疮、肛裂、肛瘘等病变。部分患者可能存在肛门湿疹或皮肤感染,这些异常均可通过视诊初步判断。

2、直肠指检

通过手指触摸直肠内壁,评估是否存在肿块、触痛、出血等情况。该方法可发现直肠息肉、肿瘤或前列腺异常,男性患者还可辅助判断前列腺大小及质地。

3、直肠镜检

借助内镜设备直接观察直肠黏膜状态,能清晰显示炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。对于便血、排便习惯改变的患者,此项检查有助于明确病灶位置和范围。

4、病理活检

若发现可疑肿物或异常组织,需钳取部分样本进行病理学分析,鉴别病变性质。例如直肠癌、克罗恩病或结核性溃疡等疾病均需通过活检确诊。

5、肛门功能评估

通过压力测定或排粪造影等方法,评估肛门括约肌收缩力及排便协调性。常用于慢性便秘、大便失禁或术后功能异常的患者。

进行肛检前应保持肛门清洁,避免过度紧张影响检查结果。若检查中发现异常,需遵医嘱进一步完善肠镜、CT等检查,并根据病因采取相应治疗措施。

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