黄曲霉素主要与肝癌的发生密切相关，长期摄入被黄曲霉素污染的食物也可能增加胆管癌等癌症的风险。这种毒素常见于霉变的谷物、花生、玉米等食物中，其致癌作用与损伤肝细胞DNA、诱发基因突变有关。
1、肝癌
黄曲霉素是明确的一级致癌物，进入人体后主要在肝脏代谢。其代谢产物会破坏肝细胞DNA的修复机制，导致p53等抑癌基因发生突变，进而引发肝细胞异常增殖。长期接触者肝癌风险较常人高3-4倍，特别是乙肝病毒携带者合并黄曲霉毒素暴露时，致癌风险呈协同增强效应。
2、胆管癌
黄曲霉毒素可通过胆汁排泄进入胆管系统，持续刺激胆管上皮细胞。其致癌机制涉及诱导细胞周期调控紊乱和异常甲基化，导致胆管上皮恶性转化。流行病学显示，在东南亚等黄曲霉高污染地区，胆管癌发病率显著高于其他区域。
日常需重点防范霉变食物摄入，特别是储存不当的花生、玉米等粮油作物。建议采用低温干燥储存方式，发现霉变立即丢弃不可食用。高危人群应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，若出现右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状，需及时至消化内科或肿瘤科就诊排查。