孢子丝菌病一般不能自愈，通常需要规范治疗。该病是由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌病，常通过皮肤接触受污染土壤或植物传播。极少数情况下，局限性的轻微皮肤病变可能自行缓解，但存在扩散或复发风险。
1、不能自愈的情况
对于大部分患者而言，孢子丝菌病若不及时治疗，感染可能从原发部位通过淋巴管扩散，形成串珠样皮下结节或溃疡。免疫力低下者甚至可能发展为播散型感染，累及肺部、骨骼等器官。因此，临床通常建议早期使用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物干预。
2、可能自愈的情况
极少数免疫功能正常者，在感染初期仅出现孤立性皮肤损害时，可能通过自身免疫系统抑制真菌增殖。但这种情况概率极低，且自愈过程中可能出现皮肤瘢痕、色素沉着等后遗症。未经规范治疗者仍有30%-40%的复发率。
若出现疑似孢子丝菌病的皮肤损害，建议尽早就医进行真菌培养或病理检查确诊。治疗期间需保持创面清洁，避免搔抓导致继发感染。从事园艺、农业等高危职业者，建议佩戴手套等防护用具，降低感染风险。