肝内胆管结石是指位于肝脏内部胆管中的结石，主要由胆色素、胆固醇或钙盐等成分沉积形成，可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素相关。这类结石可引发胆管梗阻、炎症反应，严重时可能导致肝功能损害。
1、成因
肝内胆管结石的形成与胆道系统感染密切相关，如反复发生的胆管炎可导致胆汁成分异常。胆汁淤积常见于胆管狭窄或解剖结构异常，使胆汁流动缓慢，促进结石生成。此外，华支睾吸虫等寄生虫感染也可诱发结石形成。
2、症状
患者可能出现右上腹隐痛或胀痛，尤其在进食油腻食物后加重。胆管梗阻时可能伴随皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现。若合并感染，可出现寒战、高热等全身症状。
3、诊断
超声检查是首选筛查手段，能显示胆管扩张及结石强回声。CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）可清晰观察结石位置和胆管病变范围。血液检查常提示胆红素升高、转氨酶异常等肝功能指标变化。
4、治疗
无症状小结石可定期观察，若出现症状需使用熊去氧胆酸等利胆药物。合并感染时需应用头孢类抗生素控制炎症。对于反复发作或引起严重胆管狭窄的患者，需通过胆管镜取石或肝部分切除术治疗。
5、预防
建议保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律作息以减少胆汁淤积风险。存在胆道寄生虫感染区域居住史者应定期驱虫治疗，同时注意饮食卫生。
日常需避免自行服用排石药物，防止结石移位引发急性胆管炎。若出现持续性腹痛、黄疸或发热，应及时就医完善检查，根据结石位置和并发症情况制定个体化治疗方案。