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金色葡萄球菌感染用什么药

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

金黄色葡萄球菌感染一般可以遵医嘱使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、糖肽类以及喹诺酮类抗生素进行治疗。由于该细菌可能产生耐药性,需根据药敏试验结果选择合适的药物。

1、青霉素类抗生素

如苯唑西林、氯唑西林等,适用于敏感菌株引起的皮肤感染、呼吸道感染等。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,但对产青霉素酶的菌株无效。

2、头孢菌素类抗生素

如头孢呋辛、头孢唑林等,适用于中度感染。第二代头孢菌素对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较强,常用于软组织感染和术后预防用药。

3、大环内酯类抗生素

如阿奇霉素、克拉霉素等,适用于青霉素过敏患者。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,但部分菌株可能存在交叉耐药现象。

4、糖肽类抗生素

包括万古霉素、替考拉宁等,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物。通过干扰细菌细胞壁肽聚糖交联发挥强效杀菌作用,常用于血流感染和肺炎。

5、喹诺酮类抗生素

如左氧氟沙星、莫西沙星等,适用于复杂性皮肤感染。这类药物通过抑制DNA旋转酶阻断细菌DNA复制,但需注意其耐药性发展较快。

出现疑似金黄色葡萄球菌感染时,应及时进行细菌培养和药敏试验。治疗期间需严格遵循医嘱完成全程用药,避免擅自停药导致病情反复或耐药菌产生。若感染累及深部组织或出现全身症状,建议住院接受静脉抗生素治疗。

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