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尿结石有哪些典型症状

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石的典型症状主要包括腰部或腹部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐以及发热寒战等。具体表现因人而异,可能与结石的位置、大小及是否引发感染有关。

1、腰部或腹部绞痛

尿结石移动时可能刺激输尿管,引发阵发性剧烈绞痛。疼痛常从腰部向同侧下腹部、腹股沟放射,伴随大汗、面色苍白等症状,可持续数分钟至数小时。

2、血尿

结石在泌尿系统移动时易划伤黏膜,约40%患者会出现肉眼可见的血尿,更多患者通过尿常规检查可发现镜下红细胞增多。血尿程度与结石表面粗糙度相关。

3、排尿困难

当结石堵塞尿道或膀胱出口时,可能出现尿流中断、尿滴沥,男性患者可能出现尿潴留。部分患者伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,可能引发自主神经反射,导致约50%患者出现恶心、呕吐等消化道症状,易被误诊为急腹症。

5、发热寒战

合并尿路感染时,体温可升高至38.5℃以上,出现寒战、乏力等全身症状,提示可能发展为肾盂肾炎或脓毒症。

出现上述症状应及时进行泌尿系统超声或CT检查。尤其发热超过38℃、持续肉眼血尿或完全无法排尿时,需在24小时内急诊处理,避免感染性休克等严重并发症。日常建议保持每日2000ml以上饮水量,减少高草酸食物摄入。

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