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婴儿鹅口疮是怎么回事

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,可能与免疫力低下、口腔卫生不良、母体感染传播或抗生素使用等因素有关。该病多发生于免疫力较弱的婴幼儿群体,需及时干预。

1、免疫力低下

婴儿免疫系统尚未发育完善,尤其是早产儿或存在营养不良的婴儿,其口腔黏膜屏障功能较弱,难以抵御真菌侵袭。感染后可在颊黏膜、舌面形成白色凝乳状斑膜,伴随进食哭闹。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液进行局部涂抹。

2、口腔卫生不良

未彻底消毒的奶瓶、奶嘴或母亲哺乳前未清洁乳房,容易残留奶液形成真菌培养基。建议每次喂养后喂少量温水清洁口腔,使用煮沸法对喂养用具进行消毒,哺乳前用温水擦拭乳头。

3、母体传播

孕妇若存在阴道念珠菌感染,分娩时可能通过产道传染给新生儿。此类患儿出生后1周内即可出现症状,需母婴同步治疗。母亲可在医生指导下使用克霉唑阴道栓,婴儿则需配合抗真菌药物治疗。

4、抗生素滥用

长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,导致真菌过度增殖。确诊后应在医生指导下停用非必要抗生素,同时使用氟康唑口服混悬液等抗真菌药物,疗程通常为7-14天。

日常需保持婴儿口腔清洁,哺乳前后用温水清洁母亲乳头。患儿使用的安抚奶嘴、牙胶等物品需每日煮沸消毒,避免与他人混用。若白色斑膜扩散至咽喉部或伴随发热,应立即到儿科就诊进行系统治疗。

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