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牙齿天包地如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿天包地的治疗方法通常包括正畸治疗、功能矫治器、外科手术、保持器使用以及综合治疗等,需根据患者年龄及严重程度选择方案。早期干预有助于获得更好的矫正效果。

1、正畸治疗

对于牙性天包地或轻度骨性问题的患者,可通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置。例如使用金属托槽、陶瓷托槽或隐形牙套,通过持续施加力量使上前牙内收、下前牙外展,改善咬合关系,疗程约需1-3年。

2、功能矫治器

适用于生长发育期的青少年,通过FR-III型矫治器等装置刺激下颌骨发育,抑制上颌过度生长。需在替牙期或恒牙早期佩戴,每天佩戴12-14小时,持续6-12个月可改善颌骨关系。

3、外科手术

严重骨性天包地需联合正颌手术,如上颌骨截骨后退术或下颌骨前徙术。手术通常在18岁骨骼成熟后进行,术前术后需配合1-2年正畸治疗精确调整咬合,恢复期约3-6个月。

4、保持器使用

完成主动治疗后需佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后逐渐改为夜间佩戴,持续时间通常为2年以上。保持器类型包括哈雷保持器、透明压膜保持器等。

5、综合治疗

复杂病例需多学科协作,可能涉及牙周治疗、修复治疗或关节评估。例如伴有牙列缺损者需先正畸再修复,存在颞下颌关节紊乱者需同步进行咬合板治疗。

建议患者尽早到正规口腔医院就诊,通过全景片、侧位片及模型分析制定个性化方案。治疗期间需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,定期复诊调整矫治力度。避免自行购买矫正器尝试治疗,不当操作可能导致牙根吸收、咬合创伤等并发症。

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