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痔疮手术怎么做

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮手术方式需根据痔疮类型和严重程度选择,常见方法包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术、外剥内扎术、传统痔切除术以及胶圈套扎术等。具体手术方案应由医生评估后确定。

1、吻合器痔上黏膜环切术

适用于内痔或混合痔脱垂患者,通过环状切除齿状线以上的直肠黏膜组织,阻断内痔血流供应,具有创伤小、恢复快的特点,术后需注意预防吻合口出血或感染。

2、血栓外痔剥离术

针对急性血栓性外痔,在局部麻醉下切开痔核表面皮肤,剥离并取出血栓,术后需保持切口清洁,配合高锰酸钾坐浴促进愈合,通常3-5天可恢复。

3、外剥内扎术

常用于混合痔治疗,对外痔部分进行剥离切除,内痔部分使用可吸收线结扎阻断血供,术后可能出现肛门坠胀感,需遵医嘱使用痔疮栓剂缓解症状。

4、传统痔切除术

适用于严重外痔或结缔组织性外痔,直接切除病变痔核组织,创面采用开放或缝合处理,术后需使用抗生素预防感染,恢复期约2-4周。

5、胶圈套扎术

适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔,通过器械将特制胶圈套扎在内痔基底部,使痔核缺血坏死脱落,操作简便但可能存在术后出血风险,需密切观察恢复情况。

术后需保持肛门清洁,每日使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,饮食应增加膳食纤维摄入避免便秘。建议术后1个月复查肛门功能恢复情况,出现持续疼痛、出血或发热等症状需及时复诊。所有痔疮手术均需在正规医疗机构进行,患者不可自行判断手术方式。

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