大脚趾疼痛可能是生理性原因所致，也可能与痛风、拇外翻、骨关节炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。若症状持续或加重，需完善相关检查进行针对性治疗。
1、生理性原因
长时间行走、剧烈运动或穿不合脚的鞋子可能导致大脚趾局部软组织损伤，表现为疼痛、肿胀。这种情况可通过充分休息、更换宽松鞋袜、局部热敷等方式缓解，通常3-5日可逐渐恢复。若伴有皮肤破损需注意消毒处理。
2、痛风
血液中尿酸水平升高形成结晶沉积在关节时，可能引发痛风性关节炎。典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛，伴红肿、皮温升高。患者需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等药物调节尿酸，疼痛明显者可短期服用依托考昔片。
3、拇外翻
足部骨骼结构异常导致大脚趾向外侧偏斜，长期摩擦可能引发滑囊炎。早期表现为穿鞋时疼痛，后期可能出现足趾畸形。轻症患者可使用拇外翻矫形器，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，严重畸形需手术矫正骨骼排列。
4、骨关节炎
关节软骨退行性变可能引发骨关节炎，表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛。X线检查可见关节间隙变窄。患者需减少爬楼梯等负重活动，疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
日常需避免长时间站立行走，选择足弓支撑良好的鞋子。若疼痛持续超过一周，或伴有发热、关节变形等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断，排除类风湿关节炎等疾病可能性。