长期大便里急后重的治疗需要根据具体病因选择合适的方法，常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、一般治疗
日常需调整饮食结构，避免辛辣刺激或生冷食物，增加膳食纤维摄入以改善肠道功能。同时需注意肛门局部清洁，避免久坐或过度用力排便，可通过温水坐浴缓解肛周不适。
2、药物治疗
细菌性肠炎引起的里急后重可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素。溃疡性结肠炎患者需应用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，急性期可短期使用醋酸泼尼松片。痔疮患者可外涂马应龙麝香痔疮膏或使用复方角菜酸酯栓。
3、手术治疗
若存在直肠息肉、肿瘤等占位性病变，需通过内镜下切除术或外科手术切除病灶。严重痔疮出现嵌顿或血栓形成时，可考虑吻合器痔上黏膜环切术等外科干预。
长期出现里急后重需警惕器质性疾病，建议尽早进行肠镜、粪便病原体检测或直肠指诊等检查。避免自行使用止泻药物掩盖病情，所有治疗方案应在医生指导下进行，以免延误肠癌等重大疾病的诊治时机。