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胆囊多发性结石怎么治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊多发性结石的治疗方法主要包括观察治疗、药物治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及其他治疗等,需根据病情严重程度及患者个体情况选择合适方案。

1、观察治疗

若患者无明显腹痛、发热等症状,且结石体积较小,通常建议定期复查腹部超声,监测结石变化。日常需避免高脂饮食,减少胆囊收缩刺激,降低急性发作风险。

2、药物治疗

口服熊去氧胆酸等药物可能有助于溶解胆固醇性结石,但疗程较长且仅对部分患者有效。若合并感染,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

3、腹腔镜胆囊切除术

作为首选手术方式,适用于大多数有症状或结石直径超过2cm的患者。该术式创伤小、恢复快,通过腹部微小切口即可完成胆囊切除,术后并发症风险较低。

4、开腹胆囊切除术

针对胆囊严重粘连、解剖结构异常或合并胆管结石等复杂情况,需开腹手术以充分暴露术野。术后需加强切口护理,预防感染,恢复时间较腹腔镜手术长。

5、其他治疗

中医治疗如服用胆宁片、消炎利胆片等中成药可能辅助缓解症状,但无法消除结石,需在医生指导下使用。体外冲击波碎石因易引发胆管梗阻或胰腺炎,临床已较少应用。

日常需保持低脂、高纤维饮食,避免暴饮暴食。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热,应立即就医评估是否存在胆管梗阻或胆囊穿孔,避免自行服用止痛药物掩盖病情。治疗方案需由专科医生根据影像学检查和身体状况综合制定。

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