结扎手术的过程主要包括术前准备、麻醉、手术操作及术后处理等步骤,通常需在正规医院由专业医生完成。根据性别不同,手术可分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎两种类型,以下以男性结扎为例说明具体流程。
1、术前准备
患者需完成血常规、凝血功能等基础检查,医生会评估手术适应症并排除禁忌症。手术区域需剃除阴毛,患者需清洁外阴部,签署手术知情同意书。术前需排空膀胱,穿着宽松衣物便于操作。
2、麻醉与消毒
患者取仰卧位,医生使用碘伏对阴囊皮肤进行消毒。采用局部浸润麻醉,在阴囊两侧注射利多卡因,待麻醉生效后,用特制固定钳将输精管固定于阴囊皮下浅表位置。
3、手术操作
在阴囊前壁作0.5cm小切口,分离输精管鞘膜后提出输精管。游离1-2cm输精管,两端用可吸收线结扎,中间切除约1cm管段。检查无出血后,将输精管复位,切口通常无需缝合。
4、术后处理
手术全程约20-30分钟,术后覆盖无菌敷料,弹力绷带加压包扎阴囊。需留观30分钟,确认无出血、血肿等并发症。医生会开具3-5天的口服抗生素预防感染,并提供疼痛管理建议。
5、恢复指导
术后24小时内冰敷阴囊,72小时内避免体力劳动和剧烈运动。建议术后3个月内继续避孕,直至精液检查确认无精子。需定期复查切口愈合情况,出现异常肿胀或疼痛需及时就诊。
该手术属于永久性避孕措施,需夫妻双方充分知情同意。术后可能出现血肿、感染或痛性结节等并发症,但发生率低于2%。存在睾丸肿瘤、严重精索静脉曲张等情况者不宜手术,有生育需求者可选择输精管复通术,但成功率约60%-80%。