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心口窝疼痛是怎么回事

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心口窝疼痛可能是生理性原因所致,也可能与胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或搬运重物时,可能因肋间肌肉拉伤引起心口窝疼痛,通常伴随局部压痛感,休息后可自行缓解。情绪紧张、焦虑等心理因素也可能通过神经反射诱发短暂性疼痛,但无器质性病变。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌,日常需避免饱餐后立即平卧。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心肌缺血缺氧可能表现为心前区压榨性疼痛,可放射至左肩背部,持续数分钟。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,但需注意反复发作或持续超过20分钟者需立即就医排查心肌梗死。

4、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变压迫神经时,可能引起沿肋间神经分布的刺痛感,咳嗽或深呼吸时加重。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物可辅助治疗,急性期可配合红外线理疗缓解症状。

若疼痛反复发作或伴随胸闷、呼吸困难、呕血等症状,应及时进行心电图、胃镜等检查。日常需保持规律作息,避免过度劳累及情绪波动,出现急性剧烈胸痛时需立即拨打急救电话。

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