胆囊是否可以切除需要根据患者的具体病情和身体状况综合判断。多数情况下,当胆囊存在病变且影响健康时,医生会建议切除。但若患者存在手术禁忌证或胆囊功能正常,则可能无需切除。
1、可以切除的情况
胆囊结石反复诱发胆囊炎,出现右上腹绞痛、发热等症状时,通常需行腹腔镜胆囊切除术。胆囊息肉直径超过1cm或存在癌变倾向时,建议手术切除。急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等急症,以及确诊胆囊癌的患者均需及时手术。
2、不能切除的情况
严重心肺功能不全、凝血功能障碍等手术高风险患者,可能无法耐受全麻手术。对于无症状的胆囊结石或胆固醇性息肉,若胆囊收缩功能良好,通常建议定期观察。妊娠晚期女性除非发生危及生命的胆囊炎,否则应暂缓手术。
胆囊切除术后患者需遵循低脂饮食,逐步适应消化功能变化。是否进行手术需要由肝胆外科医生通过超声、CT等影像学检查,结合肝功能、凝血功能等实验室指标综合评估。对于暂时不需手术的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物控制症状,并定期复查胆囊状态变化。