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疖痈瘰疬是什么病

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疖痈瘰疬是三种不同的疾病,分别对应现代医学中的皮肤感染性疾病和结核性淋巴结炎。疖是单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,痈为多个相邻毛囊的深部感染,瘰疬在中医中多指颈部淋巴结结核。

1、疖

主要由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于头面部、颈部和臀部。初期表现为红肿热痛的硬结,逐渐形成脓头,可自行破溃排脓。治疗可外用莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏,严重时需口服头孢氨苄等抗生素。日常需注意皮肤清洁,避免挤压未成熟的疖肿。

2、痈

多发生在背部、项部等皮肤较厚部位,由多个疖融合形成。皮损呈紫红色浸润性斑块,表面有多个脓栓及坏死组织,伴有剧烈疼痛和全身发热。治疗需切开引流清除坏死组织,静脉注射青霉素类药物,辅以红外线照射促进愈合。糖尿病患者需同时控制血糖。

3、瘰疬(淋巴结结核)

由结核分枝杆菌感染引起,典型表现为颈部串珠样无痛性淋巴结肿大。随着病情进展,淋巴结可发生干酪样坏死形成冷脓肿,破溃后形成经久不愈的窦道。治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程至少6个月。患者需加强营养,定期复查肝功能。

出现上述病变应及时到皮肤科或感染科就诊,通过细菌培养、结核菌素试验等明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免擅自停药导致病情反复。日常保持皮肤清洁干燥,接触开放性伤口时应做好防护措施。

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