肝纤维四项是用于评估肝脏纤维化程度的血清学检查项目，主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸等指标。这些指标能辅助判断肝脏损伤和纤维化进展程度。
1、Ⅲ型前胶原
Ⅲ型前胶原是肝纤维化早期生成的细胞外基质成分，其血清水平升高常反映肝脏内胶原合成活跃。当肝细胞受损后，活化的肝星状细胞会大量分泌Ⅲ型前胶原，因此该指标对评估纤维化活动性有重要价值。
2、Ⅳ型胶原
Ⅳ型胶原主要存在于基底膜中，其异常沉积是肝窦毛细血管化的重要标志。在慢性肝病进展过程中，随着肝组织结构破坏，Ⅳ型胶原从基底膜脱落进入血液，检测值升高提示纤维化已向肝硬化阶段发展。
3、层粘连蛋白
层粘连蛋白参与细胞与基质的黏附过程，其水平升高与肝窦内皮细胞损伤和血管增生相关。该指标异常往往出现在门静脉高压形成阶段，对判断肝纤维化合并门脉高压具有参考意义。
4、透明质酸
透明质酸由肝星状细胞合成，经肝脏内皮细胞代谢。当肝功能减退时，透明质酸清除能力下降导致血清浓度升高。该指标不仅能反映肝纤维化程度，还与肝细胞炎症活动度密切相关。
若检查结果出现异常，建议及时到肝病科就诊，结合肝脏弹性检测、影像学检查等综合评估。日常生活中需注意避免饮酒、控制体重，遵医嘱进行抗纤维化治疗和定期复查。