肋膜炎的常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等,治疗方法需根据病因选择抗感染、止痛及胸腔穿刺等。患者常出现单侧胸痛,疼痛可能随呼吸或咳嗽加剧,部分伴有低热或乏力。感染引起的肋膜炎可能伴随黄色痰液,结核性则可能有长期低热。
1、抗感染治疗
细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,结核性需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。病毒性感染以对症治疗为主,必要时使用抗病毒药物。
2、对症处理
剧烈胸痛可使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药,咳嗽严重者配合氢溴酸右美沙芬口服液。胸腔积液较多时,可短期使用泼尼松片减轻胸膜粘连。
3、日常护理
急性期需卧床休息,采用患侧卧位减轻疼痛。保持室内空气流通,每日进行深呼吸训练防止肺不张,建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进恢复。
4、胸腔穿刺
对于中到大量胸腔积液患者,需在超声引导下进行穿刺抽液,每次抽液量不超过1000ml。反复积液者可留置引流管,必要时注入尿激酶溶解纤维分隔。
5、中医调理
在正规治疗基础上,可配合中药汤剂调理,常用葶苈子、半夏等化痰逐饮,疼痛明显者加延胡索、丹参。外敷芒硝、大黄等中药可辅助缓解局部水肿。
患者出现持续胸痛或呼吸困难时应及时就诊,确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗。治疗期间需每月复查胸部超声评估积液吸收情况,结核性胸膜炎患者需定期检测肝功能。日常应避免剧烈运动和寒冷刺激,戒烟并保持适度运动增强肺功能。