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脚水肿是什么原因引起的怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚水肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾病综合征、静脉曲张等疾病原因有关。生理性水肿通常与长时间站立或久坐有关,病理性水肿则需针对原发病进行治疗,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持站立或坐姿可能导致下肢血液回流受阻,引发暂时性水肿。这类水肿常表现为双脚对称性肿胀,按压后凹陷可缓慢恢复。日常可通过抬高双腿、适当活动促进血液循环,避免久站久坐,通常数小时内可自行消退。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减弱会导致体循环瘀血,常见双下肢凹陷性水肿,可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需在医生指导下使用呋塞米片消除水肿,螺内酯片保钾利尿,地高辛片增强心肌收缩力,同时需控制每日饮水量。

3、肾病综合征

肾脏滤过功能异常会引起低蛋白血症,典型表现为眼睑浮肿蔓延至全身,实验室检查可见尿蛋白3+。需遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,环磷酰胺片控制病情进展,配合缬沙坦胶囊降低尿蛋白,每日需保证优质蛋白摄入。

4、静脉曲张

下肢静脉瓣功能不全会导致血液淤积,常见单侧小腿青筋凸起伴肿胀,傍晚加重。可穿戴医用弹力袜促进回流,口服地奥司明片改善静脉张力,严重者可进行射频消融术或激光闭合术治疗。

若出现持续不退的水肿,特别是伴随尿量减少、胸闷气促或腹围增大等情况,应及时到心血管内科或肾内科就诊。需完善心脏彩超、肾功能、肝功及下肢血管超声检查,避免自行服用利尿剂以免引起电解质紊乱。治疗期间建议每日记录体重变化,控制钠盐摄入量在每日3克以内。

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