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肾盏扩张是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾盏扩张可能与生理性原因有关,也可能由尿路梗阻、尿路感染、先天性异常等病理性因素引起,建议及时就医明确具体病因。生理性原因多为一过性改变,而病理性因素需根据具体情况进行针对性处理。

1、生理性原因

部分人群在大量饮水后可能出现暂时性肾盏扩张,通常无尿频、腰痛等症状,排尿后扩张可自行缓解。这种情况属于正常生理现象,无需特殊治疗,定期复查超声观察即可。

2、尿路梗阻

肾结石、输尿管肿瘤或前列腺增生等疾病可能造成尿液排出受阻,导致肾盂压力增高引发肾盏扩张。此类患者常伴有腰部胀痛、血尿、排尿困难等症状,可通过体外冲击波碎石术、经尿道肿瘤切除术或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)等治疗解除梗阻。

3、尿路感染

反复发生的肾盂肾炎可能引起肾盂壁纤维化,导致尿液引流不畅形成肾盏扩张。这类患者多伴随发热、尿急、尿痛等感染症状,需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,同时口服碳酸氢钠片碱化尿液。

4、先天性异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄或马蹄肾等畸形可能造成尿液引流障碍,儿童期即可出现进行性肾盏扩张。确诊后通常需要接受肾盂成形术等手术治疗,婴幼儿患者可选择定期观察,若肾功能受损则需尽早干预。

若超声检查发现肾盏扩张,建议完善CT尿路造影或静脉肾盂造影等检查。日常生活中需保持每日2000-3000ml饮水量,避免憋尿和过度劳累,出现腰痛加剧、血尿或发热等症状时应立即就诊。

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