穿心草作为中草药，一般具有清热解毒、凉血消肿、利尿通淋、祛湿退黄、止咳化痰等功效和作用。其药性偏寒凉，需在中医辨证指导下使用。
1、清热解毒
穿心草性寒，中医认为其能清除体内热毒，常用于改善咽喉肿痛、口舌生疮等热毒内盛症状。现代研究显示其可能通过抑制炎症因子释放发挥作用。
2、凉血消肿
该草药可入血分清除血热，对于血热妄行引起的皮肤红肿、疮痈肿痛等症状具有一定缓解效果，可能通过改善局部微循环实现消肿。
3、利尿通淋
穿心草能促进水液代谢，常用于湿热下注引起的小便不利、尿频尿痛等泌尿系统问题，其利尿作用可能与调节肾脏水通道蛋白有关。
4、祛湿退黄
对于肝胆湿热引起的黄疸症状，穿心草可通过利胆退黄作用辅助改善，临床多与茵陈蒿等配伍使用于黄疸型肝炎的辅助治疗。
5、止咳化痰
针对肺热咳嗽伴有黄痰的症状，穿心草能清热润肺，其黏液质成分可能起到稀释痰液、促进排痰的作用。
使用穿心草时需注意其性寒特点，脾胃虚寒者慎用。具体用药方案应经中医师辨证后确定，避免与其他寒凉药物过量配伍使用，防止损伤阳气。