留置胃管时需要注意妥善固定、保持清洁、调整体位、控制饮食以及观察异常反应等事项。这些措施有助于减少并发症风险，确保胃管正常使用。
1、妥善固定
胃管置入后需使用医用胶布或固定装置将其固定在面部，避免牵拉或移位。若固定不牢可能导致胃管滑脱，需定期检查松紧度，尤其在患者活动或翻身时加强防护。对于意识不清或躁动的患者，必要时可适当约束肢体。
2、保持清洁
每日需用生理盐水清洁鼻腔和口腔，观察插管部位有无红肿、渗液。胃管外露部分应每日擦拭消毒，喂食前后需用温水冲洗管道，防止食物残渣堵塞。鼻贴更换频率建议每2-3天一次，皮肤破损时需及时处理。
3、调整体位
喂食时应抬高床头30-45度，保持该姿势至进食后1小时，防止反流误吸。长期卧床者需定期改变体位，每2小时翻身一次，注意避免胃管受压扭曲。进行雾化吸入等治疗时需暂时关闭胃管。
4、控制饮食
鼻饲营养液温度应维持在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。灌注速度建议每分钟10-15ml，使用营养泵控制更佳。药物需充分研磨溶解，避免与营养液发生反应产生沉淀。
5、观察异常
密切记录胃液颜色、性质和引流量，出现咖啡色液体或鲜血需立即报告。注意患者有无呛咳、呼吸困难等误吸症状，及时检查胃管位置。定期测量胃残留量，超过100ml时应暂停喂食。
护理过程中需严格遵循无菌操作原则，每次接触胃管前后要规范洗手。记录胃管置入深度、外露刻度及固定时间，每日检查管道通畅性。若发现胃管堵塞，可使用碳酸氢钠注射液脉冲式冲管，切忌暴力疏通。出现持续腹胀、腹泻等不耐受症状时，应及时联系医护人员调整喂养方案。