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功能性腹痛是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

功能性腹痛通常与内脏敏感、肠道功能异常以及心理因素有关,建议及时就诊明确具体诱因。其形成机制可能涉及内脏高敏感、胃肠动力紊乱及精神心理异常等多方面。

1、内脏敏感

部分患者内脏神经感知阈值较低,肠道轻微刺激即可引发疼痛,可能与内脏高敏感有关。一般可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片、奥替溴铵片等调节肠道敏感药物缓解症状。

2、肠道功能异常

肠道蠕动节律紊乱或传输功能障碍时,易出现阵发性腹痛伴排便习惯改变。这种情况可遵医嘱应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等促动力药物改善肠道功能。

3、心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大会通过脑肠轴影响肠道功能,导致腹痛反复发作。此类患者可能需要配合氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,同时需结合心理疏导治疗。

日常需注意保持规律饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议通过正念冥想、有氧运动等方式调节心理状态,若腹痛持续加重或出现便血、消瘦等症状,应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。

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