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什么是中心静脉置管

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

中心静脉置管是一种通过颈部、锁骨或股静脉等大血管将导管插入上腔静脉或下腔静脉的医疗操作。该技术能够建立直达心脏附近大静脉的输液通道,常用于需要长期输液、监测中心静脉压或输注刺激性药物的患者。

中心静脉置管在临床上主要适用于危重患者的液体复苏、肠外营养支持、化疗药物输注以及血流动力学监测。导管材质通常为硅胶或聚氨酯,可保留数周至数月。根据置管方式可分为经皮穿刺置管和切开置管,其中超声引导下的穿刺技术显著提高了操作安全性。在重症监护室、肿瘤科和手术室应用广泛,特别是对于外周静脉条件差的患者具有重要价值。操作过程中可能发生的并发症包括导管相关性血流感染、静脉血栓形成、气胸或血胸,因此需要严格的无菌操作和术后护理。

进行中心静脉置管需由经过专业培训的医师操作,置管后应定期检查导管位置和功能状态。患者如出现穿刺部位红肿热痛、呼吸困难或不明原因发热,应立即告知医护人员。日常维护需注意保持敷料清洁干燥,避免导管牵拉或扭曲,按时进行导管冲洗和敷料更换,以降低感染风险。

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