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突然得了脑梗死怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然得了脑梗死需要根据病情严重程度采取个体化治疗,一般治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等。建议及时就诊评估病情,以免延误治疗时机。

1、溶栓治疗

急性脑梗死在发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶等溶栓药物,溶解堵塞血管的血栓。超过时间窗可能采用动脉溶栓,但需严格评估出血风险。

2、抗血小板治疗

对于不符合溶栓条件的患者,常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血栓进一步形成。双联抗血小板治疗适用于特定高危人群。

3、抗凝治疗

合并心房颤动等心源性栓塞时,可能使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,需监测凝血功能防止出血并发症。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液等药物可通过清除自由基保护脑细胞,丁苯酞软胶囊可改善侧支循环,需在医生指导下使用。

5、手术治疗

大血管闭塞患者可行血管内取栓术,大面积脑水肿危及生命时需去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜剥脱术。

脑梗死属于神经内科急症,发病后应立即拨打急救电话。家属需记录发病时间、症状变化等信息,就诊时避免随意搬动患者头部。治疗期间需定期复查头颅CT/MRI,根据神经功能缺损程度进行早期康复训练。

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