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三级烫伤如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三级烫伤的治疗方法主要包括清创处理、外用药物、手术治疗、预防感染以及康复治疗等,需根据具体伤情由医生制定个体化方案。由于三级烫伤累及皮肤全层甚至皮下组织,需规范处理以避免并发症。

1、清创处理

三级烫伤创面常存在坏死组织,需在无菌条件下清除污染物和失活组织,减少感染风险。清创后需使用生理盐水冲洗,并根据情况选择包扎或暴露疗法,以促进创面清洁。

2、外用药物

医生可能会使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物预防感染并促进修复。磺胺嘧啶银具有广谱抗菌作用,而生长因子类药物可刺激创面细胞增殖,加速愈合进程。

3、手术治疗

对于深度烫伤或大面积损伤,需进行植皮手术或皮瓣移植。自体皮肤移植是常用方法,可从患者健康皮肤区域取皮覆盖创面,帮助恢复皮肤屏障功能。术后需定期换药观察皮片存活情况。

4、预防感染

严重烫伤易继发细菌感染,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。同时需定期监测体温和血常规指标,若出现红肿渗液加重等感染征象,需及时调整治疗方案。

5、康复治疗

创面愈合后可能出现瘢痕挛缩,需进行压力疗法、功能锻炼或使用硅酮制剂。物理治疗师会指导关节活动训练,改善局部血液循环,最大限度恢复肢体功能。

三级烫伤属于危重损伤,患者应立即前往烧伤专科医院就诊。治疗期间需严格遵循无菌操作原则,避免自行涂抹偏方或撕脱痂皮。营养支持方面建议增加蛋白质摄入,定期复查创面恢复情况,并在医生指导下进行规范化疗护。

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