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乙肝肝硬化是否很严重

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝肝硬化属于较为严重的疾病阶段,通常提示肝脏已出现不可逆的纤维化病变。其严重性主要与肝功能受损程度、并发症风险以及疾病进展速度有关,需积极干预控制病情。

1、肝功能进行性减退

乙肝病毒持续破坏肝细胞,导致肝脏合成白蛋白、凝血因子等功能下降,可能出现低蛋白血症引起的浮肿或凝血功能障碍。随着肝细胞坏死范围扩大,黄疸、乏力、食欲减退等症状会逐渐加重。

2、并发症风险显著增加

肝硬化可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便;门静脉高压可导致腹水积聚和脾功能亢进;肝性脑病则可能引起意识障碍。这些并发症一旦发生,可能危及生命。

3、疾病存在不可逆性

虽然抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦)能抑制病毒复制,但已形成的纤维化组织无法完全恢复。若未及时干预,部分患者可能进展为肝癌或肝功能衰竭。

建议确诊乙肝肝硬化的患者每3-6个月进行肝功能、病毒载量、甲胎蛋白和腹部超声监测。严格戒酒并避免使用损伤肝脏的药物,日常需保证优质蛋白摄入但限制盐分。出现呕血、意识模糊或腹围突然增加等情况应立即就医,及时处理并发症可改善预后。

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