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狂犬病发病时有哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬病发病时的症状主要包括前驱期症状、急性神经症状期表现以及麻痹期表现。该病是一种由狂犬病毒引起的致命性传染病,一旦发病需立即就医处理,避免延误病情。

1、前驱期症状

患者可能出现发热、头痛、乏力、恶心等类似感冒的非特异性症状。部分患者在被咬伤部位感到瘙痒、疼痛或麻木,伤口周围可能出现蚁走感。此阶段通常持续2-3天,症状容易被忽视。

2、急性神经症状期表现

典型表现为恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。患者听到流水声或看到水时会出现吞咽肌痉挛,导致无法饮水且伴随大量流涎。同时可能出现精神亢奋、定向障碍、幻觉等神经系统异常,部分患者会出现特殊的"怕风"现象,轻微气流刺激即可引发咽肌痉挛。

3、麻痹期表现

随着病情进展,患者会从躁狂状态转为肢体软弱、弛缓性瘫痪,主要表现为下肢对称性瘫痪,继而发展为全身肌肉瘫痪。此时患者可能出现眼球运动障碍、下颌下垂、口不能闭等症状,最终因呼吸循环衰竭导致死亡。

若出现可疑动物咬伤史后伴随上述症状,应立即前往具备狂犬病处置资质的医疗机构就诊。需特别注意的是,狂犬病一旦发病几乎100%致命,因此暴露后及时规范处置伤口并接种疫苗至关重要。日常应避免接触不明来历的犬科、猫科动物,被可疑动物抓咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上。

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