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尿液为何浑浊

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液浑浊可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、肾炎或肾病、乳糜尿等疾病因素有关。生理性浑浊通常与饮食或生活习惯相关,而病理性浑浊可能提示存在泌尿系统或全身性疾病,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

尿液浑浊可能因脱水导致尿液浓缩,尿中无机盐结晶析出,形成沉淀物。此外,高蛋白饮食可能使尿中磷酸盐、尿酸盐含量增加,出现短暂浑浊。这类情况通常无其他不适,适当增加饮水量或调整饮食后即可改善。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液中可能出现脓细胞、细菌团或脱落上皮细胞,导致浑浊并伴有尿频、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需保持外阴清洁。

3、肾炎或肾病

肾小球滤过膜损伤会导致蛋白质漏出,形成蛋白尿,表现为尿液浑浊且泡沫增多。常伴有水肿、血压升高等症状。临床常用缬沙坦胶囊、卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,或黄葵胶囊等中成药辅助控制蛋白尿。

4、乳糜尿

淋巴管与尿路异常连通时,淋巴液混入尿液呈现乳白色浑浊,常见于丝虫感染或肿瘤压迫。确诊后可能需要阿苯达唑片进行驱虫治疗,严重者需手术修复淋巴管。此类患者需限制脂肪摄入,避免加重淋巴液渗漏。

若调整饮水习惯后尿液浑浊仍持续超过24小时,或伴随发热、腰痛、排尿困难等症状,建议及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。日常应注意保持每日1500-2000ml饮水量,避免长时间憋尿,女性应注意经期卫生,降低感染风险。

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